C'est l'exemple de la douleur sans maladie. Pendant la grossesse le poids grandissant de l'enfant plus l'utérus, le placenta et le liquide amniotique fait en fin de compte en tout approximativement 16 livres (8 kgs). Cela provoque inévitablement le changement du maintien, souvent avec le lumbago et parfois la douleur de la compression du nerf dans les pieds. Pendant plusieurs mois l'enfant nageait libre dans le liquide amniotique et, comme sentent, donne un coup de pied et parfois fait des culbutes approximativement après 16 semaines.
Comme le temps des approches de la naissance pour normal родоразрешения, la tête de l'enfant descend à la partie plus basse de l'utérus, le cône amenant au cou, et devient fixé. Dans les naissances pathologiques le corps et la raison s'inscrivent parfois dans cette place, et il y a un problème en avant avec les couches fessières comme le corps, et les pieds sont mis d'abord. À cette époque l'utérus commence à créer de très fortes réductions, que la mère peut sentir, mais sans douleur. La pression grandissant rompt les membranes et les drainages amniotiques liquides. Les réductions grandissent maintenant dans la fréquence et l'intensité. Les réductions de l'utérus appuient directement sur le corps de l'enfant et la force sur sa tête au cou. Le cou se ferme d'habitude, mais le chef provoque son ouvert, cela non approximativement 4 pouces large (10 cm). L'ouverture du cou - la première raison de la douleur, qui mère sent avec chaque réduction, la douleur concentrée dans la cavité abdominale plus basse, étendant souvent dans la liasse autour du corps entier du front pour reculer et parfois émettant en bas les pieds. Entre les réductions il y a une douleur stable dans la cavité abdominale et en arrière.
Après ce premier stade du travail la tête de l'enfant passe dans le cou au vagin et commence à s'avancer plus vite. Cela appuie sur le vagin, la vessie et le rectum et puis ressort le plancher de la bassine appelée comme le périnée. Puisque la situation de la pression a changé, la situation des changements de la douleur en bas vers la bassine et le périnée. Pour accélérer ce stade particulièrement douloureux, les pinces peuvent être placées à la tête de l'enfant, et la coupure appelée comme l'épiosiotomie, peut être faite augmenter l'ouverture du vagin. Après родоразрешения de l'enfant, l'intensité des gouttes de la douleur est rude. Cependant, en fonction de la quantité d'endommagement inévitable du tissu produit par le passage de l'enfant, les procès prolongés inflammatoires peuvent maintenant lancer, en produisant les périodes de longue durée de la maladiveté.
Les mots sensoriels d'habitude utilisés par les mères pour décrire la douleur pendant le travail, sont ' aigus ', ' le spasme musculaire ', ' la douleur ', ' battant ', ' aigu ', ' chaud ', ' tirant ', ' difficile ' et ' lourd '. Pour les sentiments émotionnels affectifs les généralités ' se sont fatiguées ' et ' ont épuisé '. L'échelle de popularité pour l'intensité de la douleur était utilisée avec la quantité fixée par chaque mère. À une moyenne estimation pour les femmes ayant le premier enfant, il y avait 35 ans, et pour ceux-là, qui avait des enfants précédents, par qui la quantité était 30. Ces quantités se trouvent à l'échelle, dans qui les gens avec les os cassés estiment la douleur à 20 et malade de l'écrevisse à 27. Sur les paramètres est plus haut 35 ont communiqué seulement dans les cas de la blessure du nerf ou l'amputation. Évidemment, une moyenne douleur, sur qui communiquent, la natalité prend la place haut dans la gamme du cas humain. Certes, il y a un extraordinairement large changement de l'intensité, sur lequel communiquent, et j'ai examiné le changement d'une autre place. Mais cela critiquement pour se rappeler que des premières naissances au Canada 9.2 pour-cent des mères leurs douleurs, aussi ' modéré ' ont décrit, 29.5 pour-cent, aussi ' modéré ', 37.9 pour-cent aussi ' lourd ', et 23.4 pour-cent comme ' le supplice '. L'étude des femmes scandinaves (malgré leur réputation de la rapidité et le stoïcisme) donnait les résultats semblables.
La raison de la douleur dans le premier stade du travail - la génération des impulsions du nerf dans de belles fibres sensorielles sensibles à la pression dans l'utérus et particulièrement le cou. Ces impulsions inquiètent la moelle épinière à plus bas en arrière, et toute la douleur est portée aux structures éloignées. Ainsi qu'était décrit pour le coeur, la douleur n'est pas disposée dans l'utérus ou le cou. Comme de principaux succès de l'enfant dans le vagin et la presse sur le plancher pelvien, les impulsions du nerf arrivent à la moelle épinière rituelle et activent les cellules pour produire la douleur, qui est correctement disposée dans les structures serrées.
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