La falta de la comprensión sobre la tolerancia y la dependencia - la causa frecuente para bajo el uso de аналгезирующих de los medios опиоида para el dolor, vinculado al cáncer.

• las Inquietudes de la tolerancia, la dependencia física o la dependencia psicológica nunca la causa de detener el tratamiento con аналгезирующими por los medios опиоида, si son indicados.

La tolerancia de la tolerancia - la reacción normal fisiológica a la terapia crónica опиоида, en que el aumento de las dosis puede ser obligado ejercer la misma influencia.

Prácticamente, los pacientes con el cáncer muestran poca tolerancia опиоида y pueden exigir solamente los aumentos modestos de la dosificación durante las semanas o los meses. Esto a diferencia del desarrollo rápido de la tolerancia notada en los usuarios de la droga intravenosa sin dolor. A los enfermos con el cáncer la necesidad del aumento de las dosis tiene relación habitualmente con la progresión de la enfermedad y no por la tolerancia farmacológica.

La inquietud acerca de la tolerancia no la causa para que ' acumular ' el uso de los preparados опиоида hasta la fase máxima. Los pacientes pueden ser interesados que no será ' de nada ', debe su dolor empeorarse; los doctores pueden ser interesados sobre претерминальном, ' creciente del dolor ', que se encuentra casualmente. Sin embargo, la banda terapéutica de la morfina es muy ancha y hay una esfera adecuada para adaptar estos problemas, deben encontrarse. Los pacientes y sus familias deben ser asegurados acerca de esto. La tolerancia no es vinculada al desarrollo de la dependencia psicológica.

La tolerancia transversal entre los preparados distintos опиоида no es completo, y el medio alternativo medicinal es posible sustituir, si la norma del desarrollo de la tolerancia representa interés. Si el paciente prueba

Es necesario sustituir los efectos secundarios, que limitan la dosis, de un medio medicinal опиоида, por otro medio medicinal, que comienza en la mitad de la dosis equianalgesic.

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